頚椎椎弓形成術

後縦靭帯骨化症に対する椎弓形成術

• 手　術　前

  第3～5頚椎レベルの連続型の後縦靭帯骨化を認め、骨化の最下端部で脊髄内の損傷を示唆する信号輝度変化を認める。

• 手　術　前

  

• 手　術　後

  第3頚椎から第6頚椎までの棘突起縦割式脊柱管拡大術施行後、第7頚椎はドーム状形成を行っている。

骨粗鬆症を伴った胸腰椎破裂骨折

第12胸椎破裂骨折により、亀背変形を生じ、腰痛と神経根の障害による下腹部痛を訴え、歩行不能となっていた。

• 手術前ミエロ

  

• 手術前ＭＲＩ

  

• 手　術　後　1

  第12胸椎の脊椎短縮術を行い、亀背変形を矯正している。骨粗鬆症が著しく、今後の骨折による椎体変形を予測して、椎弓根スクリューは短縮した第12胸椎の上下、一椎体ずつにだけ用い、他はポリエチレンテープを椎弓下を通してロッドと固定している。

• 手　術　後　2

  術後6ヶ月経過のレントゲン写真 手術部に疼痛なし。腰椎後弯角5°に改善（第11胸椎～第5腰椎）

人工股関節置換術

多発性骨端異形成症（股関節や膝関節など、関節周囲の骨の変形をきたす遺伝性疾患の症例）に対する人工股関節置換術です。左右とも股関節は変形性関節症を生じています。今回は、関節症の程度の重い右に対して手術を行った。

• 手術前ＭＲＩ

  

• 手　術　前

  

• 手　術　後

  手術の時に得た骨頭を用いて、臼蓋部に骨移植を行った上で、臼蓋コンポーネントを設置し、脱臼を防ぐために大腿骨頚部周囲の不要な骨切除を行った上で、大体骨コンポーネントを設置している。

人工股関節再置換術

• 手　術　前

  他院で人工股関節置換術を施行された後にゆるみを生じて、歩行時痛を伴っていた症例です。

• 手　術　後

  ゆるみを生じた人工関節を抜去し、同種骨移植を行って骨欠損を補い、人工関節を再度設置している。脚長不等は術前の5cmから2ｃｍに改善した。

人工膝関節再置換術

• 手　術　前（側　面）

  関節リウマチの症例で、他院で両側の人工膝関節置換術が行われていたが、右膝の人工関節はゆるみを生じて、骨欠損も進行していた。

• 手　術　後（側　面）

  再置換術後のレントゲン写真

• 手　術　前

  

• 手　術　後

  再置換術後のレントゲン写真

上腕骨近位端骨折に対する肩の人工骨頭置換術

• 手　術　前

  84歳女性 右上腕骨外科頚骨折、骨粗鬆症を合併していたため、人工骨頭置換術を施行した。

• 手術後 外旋位　正面像

  

• 手術後 挙上位　正面像

  

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